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道格科普 | 得了腰椎间盘突出该如何治疗?

得了腰间盘突出怎么办

久坐久站,缺乏锻炼,成了现代人的常态,患脊柱退行性疾病的人也越来越多,其中腰椎间盘突出在临床中很常见。

同一个腰椎间盘突出的患者,在不同医院看诊,可能会得到不同的答案,这是由于医生根据患者病情不同,对于腰椎间盘突出的治疗方法也不一样。

今天,小骨就和大家谈谈腰突常用的治疗方案。

保守治疗


卧床休息

卧床休息被认为是腰椎间盘突出症保守治疗最重要的方式之一,尤其是在急性疼痛期,限制活动可以帮助减少疼痛和减轻椎间盘的压力。


药物治疗

包括非处方药(如布洛芬、扑热息痛)或处方药(如肌松剂或镇痛药)来减轻疼痛和炎症。


改变生活方式

保持良好的体重、维持适当的姿势、正确的体位和运动习惯,以减少腰椎间盘突出的风险。


硬膜外注射

硬膜外类固醇激素注射可用于腰椎间盘突出症的诊断和治疗。


腰椎牵引

牵引治疗应在康复科专业医生的指导下进行,避免大重量长时间牵引。


手法治疗

手法治疗可改善腰背部疼痛和功能状态。对没有手术指征的轻中度腰骶神经痛患者可改善腰椎间盘突出所致的根性症状。



物理治疗

包括热敷、冷敷、按摩、牵引、理疗等,可以帮助减轻疼痛并加强椎间盘周围的肌肉。



手术治疗


腰椎间盘突出在一些情况下可能需要手术治疗。手术通常是在保守治疗无效或出现神经损伤、持续疼痛或严重功能障碍的情况下考虑的最后选择。



椎间盘切除术

这是最常见的手术方法之一,适用于腰椎间盘突出压迫神经根导致明显的神经症状(如坐骨神经痛)。

在这种手术中,医生通过小切口将显微镜或放大镜插入椎间盘,移除压迫神经的突出部分,以减轻神经压力和疼痛。


椎间盘切除和植骨

当椎间盘突出导致脊柱稳定性受损时,可能需要椎间盘切除并进行植骨融合。

在手术中,医生除去突出的椎间盘,并在切除的位置放置植骨材料,促使两个椎骨结合,增加脊柱的稳定性。


人工椎间盘置换术

这种手术替换掉受损的椎间盘,并用人工椎间盘来恢复脊椎的运动和灵活性。该手术适用于某些特定的患者,希望保留脊柱运动性的情况。


什么情况下需要手术治疗



①保守治疗未能减轻疼痛或缓解功能障碍,例如无法正常行走、站立、工作或日常活动受限制,手术治疗可能是必要的。

②当椎间盘突出压迫神经根导致明显的神经症状,如持续的坐骨神经痛(放射至臀部或腿部的疼痛)或出现严重的腿部无力、麻木等症状时,可能需要手术来减轻神经压力。

③如果椎间盘突出导致持续性的神经损伤,如进行性的肌肉无力、感觉异常或括约肌功能受损,可能要考虑手术以防止进一步的损伤。

④当椎间盘突出导致脊柱不稳定性增加,并可能引发其他脊柱问题时,如椎间盘退变、滑脱或脊椎变形,手术也是有必要的。



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